Formular osobnih podataka
Strogo povjerljivo
Ispunjavanjem ovog kontakt obrasca potvrđujem da sam u potpunosti upoznat sa cjelokupnim postupkom terapije brze transformacije čiji je sastavni dio hipnoterapija. U potpunosti sam suglasan/suglasna i pristajem da budem podvrgnut/a postupku hipnoze za koju mi je objašnjeno da je potpuno prirodno sanje. Razumijem da rezultati hipnoze i terapije mogu varirati na način da se postignuti učinci terapije ne mogu garantirati. Hipnoza, hipnoterapija i terapija brze transformacije nije zamjena za medicinske postupke, procedure i liječenja. Isto tako razumijem da terapeut brze transformacije ne postavlja dijagnozu, ne liječi medicinske tegobe i bolesti niti ne pripisuje lijekove. Upoznat/a sam i suglasan/suglasna da tijekom terapije brze transformacije dolazi do manjih fizičkih kontakata od strane terapeuta prema meni iz razloga provjeravanja razine hipnoze i sugestibilnosti, a to su:
Tapkanje po čelu
Blago njihanje glave rukom na čelu
Podizanje ruku hvatanjem za prste na ruci
Držanje ruku za dlanove
Upoznat/a sam da tijekom terapije može doći do manifestiranja fizičkih oslobađanja napetosti, stresa, različitih vrsta emocija i sjećanja kroz plač, smijeh, kašalj ili neku drugu primjerenu fizičku reakciju. Isto tako sam upoznat/a da u bilo koje vrijeme mogu prekinuti terapiju iz bilo kog razloga bez posljedica po svoje fizičko i mentalno zdravlje. Suglasan/suglasna sam sudjelovati u terapiji na najbolji mogući način angažiranjem u skladu sa svojim mogućnostima, a sve u cilju postizanja što boljih rezultata za postizanje moje veće dobrobiti. Sve informacije koje tijekom terapije pružim svom terapeutu u potpunosti su zaštićene kao stroga poslovna tajna i ne mogu se, kao niti bilo koji drugi podatak o provedenoj terapiji, koristiti na bilo koji način bez moga znanja i pristanka.
Ja dobrovoljno pristajem na terapiju brze transformacije za sebe ili svoje dijete kome sam zakonski skrbnik/staratelj. Razumijem da terapija ima stanovite rizike i dobrobiti vezano uz rezultate koji se ne mogu garantirati i iz tog razloga u potpunosti oslobađam terapeuta brze transformacije bilo kakve odgovornosti od moguće tužbe ili odgovornosti za štetu bilo koje vrste.
Svojim potpisom potvrđujem da sam imao/imala priliku postaviti pitanje bilo koje vrste vezano uz terapiju, zatražiti bilo koju vrstu pojašnjenja i objašnjenja te dobio sve tražene odgovore i potrebne informacije. Izjavljujem da sam pročitao/la, razumio/la i suglasan/suglasna sa svim gore navedenim uvjetima i napomenama. Isto tako potpisom potvrđujem primitak primjerka ovog dokumenta za vlastite potrebe
Djeca trebaju potpis roditelja/staratelja/skrbnika
VAŽNE NAPOMENE
1. Kao hipnoterapeut, moja uloga je da vam pomognem razriješiti problem koristeći hipnozu.
2. Ja nisam liječnik niti psihijatar. Ja ne donosim dijagnozu, ne pripisujem lijekove. Usluga koju pružam nema formu zdravstvene njege niti psihoterapije. Psihička i metalna dobrobit mojih klijenata mi je od primarne važnosti i značaja.
3. Preporučam da potražite liječničku pomoć u slučaju potrebe, te da ukoliko koristite lijekove ne prekidate sa uzimanjem istih bez konzultacije sa liječnikom. Hipnoza nije zamjena za medicinski tretman ili propisane lijekove.
4. Za rad sa djecom obavezan je pismeni pristanak roditelja ili staratelja. Formular možete naći u privitku, pročitati te potpisanog donijeti na terapiju ili potpisati isti prije početka same terapije.
5. Djeca koja dolaze na terapiju na nagovor roditelja ili staratelja moraju biti voljna i zainteresirana za sam postupak terapije i hipnoze jer se najbolji rezultati postižu kada osoba vjeruje u postupak i osjeća da je to ono što joj može pomoći da riješi problem koji ima.
Molim Vas da ispunite SVA POLJA obrasca te da nakon što pritisnete tipku "Pošalji obrazac" sačekate da Vam se prikaže obavijest "Hvala na upitu. Bit ćete kontaktirani uskoro.
Ukoliko Vam se ista nije prikazala znači da nisu sva polja ispunjena te Vas molim da isto provjerite i ponovno pošaljete obrazac. Moj odgovor slijedi najkasnije u roku od 24 sata, a ukoliko isti ne zaprimite, molim Vas da mi se obratite mailom na terapija.brze.transformacije@gmail.com ili me nazovete na broj 099 844 55 04.